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外耳与中耳的传音功能 — 微型速记导图
- 听觉概述
- 感受器：螺旋器（Corti器）
- 适宜刺激：20~20000Hz 声波
- 听阈：刚能引起听觉的最小声强
- 最大可听阈：能忍受的最强声压
- 听域：感受的整个频率和强度范围
- 最敏感频率：1000~3000Hz
- 日常语言频率：300~3000Hz
- 外耳功能
- 耳廓：收集声波（定向）
- 外耳道：传导声波（共振增强 2000~3000Hz）
- ★中耳的增压效应（必考简答）
- 听骨链：鼓膜 -> 锤骨 -> 砧骨 -> 镫骨 -> 前庭窗
- 鼓膜面积与镫骨底面积比 ≈ 17.2 : 1
- 听骨链杠杆长臂:短臂 ≈ 1.3 : 1
- 总增压：17.2 × 1.3 = 22.4 倍
- 振幅减小约 1/4
- 意义：补偿气体声阻抗 < 液体声阻抗的能量衰减 -> 提高传递效率
- 咽鼓管功能
- 连通鼻咽部和鼓室 -> 吞咽/张口时开放
- 调节鼓室内压力 = 大气压 -> 维持鼓膜正常位置/形状/振动
- 儿童：咽鼓管短/粗/平直 -> 鼻炎咽炎易致中耳炎
- ★声波传入内耳两条途径（必考选择）
- 气传导（主要途径）：
- 声波 -> 外耳道 -> 鼓膜 -> 听骨链 -> 前庭窗膜 -> 耳蜗
- 骨传导：
- 声波 -> 颅骨振动 -> 耳蜗内淋巴振动
- 较强声波、自己说话时明显
- 临床：传音性耳聋（外耳/中耳病变）-> 气传导↓/骨传导正常；感音性耳聋（内耳病变）-> 两者均↓
- 气传导（主要途径）：
- 中耳功能口诀
- 鼓膜听骨链 = 增压 22.4 倍
- 咽鼓管 = 平衡气压保鼓膜
- 气导为主/骨导为辅